Новое исследование факторов риска деменции заставляет по-другому взглянуть на повседневные привычки. Комиссия Lancet в обновлённом докладе за 2024 год выявила 14 модифицируемых факторов поведения и состояний, которые могут предотвратить или отсрочить почти половину всех случаев заболевания в мире. В этом году в список добавились два новых пункта — высокий уровень «плохого» холестерина и потеря зрения.
Какие 14 факторов риска деменции выделила Комиссия Lancet?
14 факторов риска охватывают ранний, средний и поздний этапы жизни. Если их скорректировать, можно предотвратить или отсрочить около 45 процентов случаев деменции в глобальном масштабе, говорится в обновлении Комиссии Lancet за 2024 год. Список разбит по возрастным периодам. В раннем возрасте ключевой фактор — низкий уровень образования (5 процентов случаев). В среднем возрасте: потеря слуха (7 процентов), высокий уровень «плохого» холестерина (7 процентов), депрессия (3 процента), черепно-мозговая травма (3 процента), недостаток физической активности (2 процента), диабет (2 процента), курение (2 процента), гипертония (2 процента), ожирение (1 процент) и злоупотребление алкоголем (1 процент). В позднем возрасте: социальная изоляция (5 процентов), загрязнение воздуха (3 процента) и потеря зрения (2 процента). Высокий уровень «плохого» холестерина и потеря зрения — новые пункты в 2024 году. Ранее, в 2020-м, список включал 12 факторов. Комиссия, в состав которой вошли 27 ведущих мировых экспертов по деменции, утверждает: чем раньше взяться за эти риски, тем больше будет польза.
Какие модифицируемые факторы риска деменции важнее всего для профилактики?
Четыре фактора несут наибольший вес в категории модифицируемых рисков. Нарушение слуха и высокий уровень «плохого» холестерина — по 7 процентов случаев каждый. Низкий уровень образования в раннем возрасте и социальная изоляция в позднем — по 5 процентов, согласно данным Комиссии Lancet. Потеря слуха и уровень холестерина — проблемы среднего возраста, которые поддаются вмешательству. Использование слуховых аппаратов, судя по всему, снижает избыточный риск от потери слуха. Комиссия рекомендует выявлять и лечить высокий уровень «плохого» холестерина примерно с 40 лет. Низкий уровень образования в раннем возрасте отражает ценность когнитивно стимулирующего опыта, который со временем создаёт резерв. Социальная изоляция в позднем возрасте указывает на защитную роль общения и связей с окружающими. Ведущий автор исследования, профессор Гилл Ливингстон из UCL Psychiatry, подчеркнула: время имеет значение.
«Никогда не рано и не поздно действовать — возможности повлиять на ситуацию есть на любом этапе жизни.» — Гилл Ливингстон, профессор UCL Psychiatry.
Как предотвратить болезнь Альцгеймера и деменцию с помощью образа жизни?
Комиссия предлагает 13 рекомендаций по снижению риска деменции — как для отдельных людей, так и для правительств. Среди них: сделать слуховые аппараты доступными, лечить депрессию, предотвращать травмы головы и снижать воздействие загрязнённого воздуха. Приоритетные шаги включают качественное образование, поддержку когнитивной активности на протяжении всей жизни, проверку и лечение нарушений зрения, контроль артериального давления и диабета, сокращение курения и злоупотребления алкоголем, профилактику ожирения через здоровое питание и создание инклюзивных сообществ, снижающих изоляцию. Выявление и лечение высокого уровня «плохого» холестерина примерно с 40 лет — отдельный приоритет среднего возраста. Ливингстон добавила, что изменения образа жизни могут и отсрочить наступление болезни.
«Здоровый образ жизни с регулярными физическими упражнениями, отказом от курения, когнитивной активностью в среднем возрасте (включая деятельность за пределами формального образования) и отказом от чрезмерного употребления алкоголя может не только снизить риск деменции, но и отодвинуть её начало. Так что, если люди всё же заболевают деменцией, они, скорее всего, проживут с ней меньше лет.» — Гилл Ливингстон, профессор UCL Psychiatry.
Почему 14 факторов риска деменции стали актуальнее именно сейчас?
Число случаев деменции в мире, по прогнозам, вырастет почти втрое — с примерно 57 миллионов человек в 2019 году до 153 миллионов к 2050-му. Главная причина — старение населения, отмечает Комиссия Lancet. Глобальные затраты, связанные с деменцией, уже превышают 1 триллион долларов в год. Именно поэтому Комиссия призывает правительства и отдельных людей действовать на протяжении всей жизни, уделяя особое внимание наиболее уязвимым группам. Венди Вайднер, директор по исследованиям и публикациям Alzheimer’s Disease International, заявила, что целенаправленные меры особенно важны в регионах с ограниченными ресурсами и для социально незащищённых слоёв.
«Хотя лекарства от деменции пока нет, каждый активный шаг в снижении риска может изменить мир к лучшему — как на личном, так и на общественном уровне. И политики здесь играют ключевую роль.» — Венди Вайднер, директор по исследованиям Alzheimer’s Disease International.
